DENGUE

Histórico da dengue no Brasil
As primeiras referências à dengue no Brasil remontam ao período colonial. Em 1865 foi descrito o primeiro caso de dengue no Brasil, na cidade de Recife. Sete anos depois, em Salvador uma epidemia de dengue levou a 2.000 mortes. Em 1846, a dengue é considerada como epidêmica, atingindo vários Estados, como Rio de Janeiro e São Paulo. Até 1916, São Paulo foi atingido por várias epidemias de dengue.

O transmissor da dengue, o mosquito Aedes aegypti, tem origem africana, tendo sido reconhecido pela primeira vez no Egito - daí o seu nome. Ele chegou ao Brasil nos navios negreiros - ele se reproduzia nos depósitos de água dos barcos nas viagens da África para cá.

No início do século 20, em 1903, Oswaldo Cruz, implantou um programa de combate ao mosquito que se prolongou por anos. O medo, na época, eram as epidemias de febre amarela. O Aedes chegou a ser erradicado no Brasil na década de 50, mas retornou, e na década de 80 houve uma epidemia de dengue em Roraima. Até 1957 achava-se que a dengue era uma doença benigna, mas nesse ano, pela primeira vez ocorreu uma epidemia de dengue hemorrágica nas Filipinas. No continente americano, a primeira epidemia de dengue hemorrágica aconteceu em Cuba, em 1981.



Epidemia de dengue no continente americano

A primeira epidemia de dengue no Brasil nos tempos atuais foi em 1981, em Roraima. Lá foram isolados os vírus DEN1 e DEN4. Em 1986 houve uma epidemia de dengue no Rio de Janeiro e algumas áreas urbanas do Nordeste com disseminação do vírus DEN1 e mais de 50.000 casos. Em 1990, houve a introdução do vírus 2 no Rio de Janeiro, atingindo várias áreas do Sudeste. Em 1998, houve uma pandemia com mais de 500.000 casos no país. O vírus se espalhou por todo o país, com o Nordeste atingindo o maior número de casos. Em 2000, o vírus 3 foi isolado no Rio de Janeiro, e uma nova epidemia de dengue aconteceu entre 2001 e 2003. Vários Estados do Sul foram atingidos pela primeira vez. A maior parte dos casos ocorreu em pessoas com mais de 15 anos (a doença costuma acometer adultos jovens pela maior exposição, mas também pode ocorrer em crianças). O quadro abaixo mostra o número de casos confirmados de dengue desde 1998 até 2005.


Região
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005

Norte
27.018
15.118
30.848
63.400
30.672
46.672
31.573
41.487

Nordeste
224.833
111.327
121.920
188.963
312.519
214.705
42.219
118.257

Sudeste
229.630
41.111
53.657
173.691
384.999
83.594
31.001
35.452

Sul
2.994
1.416
4.503
3.731
16.224
22.507
3.554
5.020

Centro-Oeste
20.552
14.115
17.197
34.529
68.690
36.164
15.528
41.800

Total
505.027
183.087
228.125
464.314
813.104
403.642
123.875
241.796





Dengue hemorrágica no Brasil
Até o ano 2000, eram muito raros os casos de dengue hemorrágica no país. Embora muitos indivíduos tenham sido contaminados por mais de um tipo de vírus ao mesmo tempo, a freqüência de dengue hemorrágica era mais baixa que o esperado. Com a chegada do vírus 3, aumentou muito o número de casos de dengue hemorrágica, com aproximadamente 6% de mortes. Desde 2005 é esperado o reaparecimento do vírus 4 no Brasil. A reintrodução do vírus 4 no Brasil pode levar a um aumento de casos de dengue hemorrágica em pessoas que já tiveram a infecção pelos vírus DEN1, DEN2 e DEN3